经常低血糖可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物副作用、过度运动或慢性疾病有关,需排查糖尿病前期、胰岛细胞瘤等病理因素。
胰岛β细胞功能亢进或胰岛素瘤会导致胰岛素分泌过多,引发餐后血糖骤降。确诊需进行72小时饥饿试验或影像学检查。治疗上,手术切除肿瘤是根治方法,药物可选用二氮嗪抑制胰岛素分泌,奥曲肽调节激素水平。
长期高糖饮食后突然节食、三餐间隔过长或蛋白质摄入不足,都会造成血糖调节失衡。建议采用少量多餐模式,每3小时补充一次复合碳水,如全麦面包搭配坚果,避免单次摄入过多精制糖。
降糖药使用过量、水杨酸盐或磺胺类药物都可能诱发低血糖。糖尿病患者出现频发低血糖时,需调整胰岛素注射方案,可考虑改用GLP-1受体激动剂,或安装动态血糖监测系统预警。
长时间高强度运动耗尽肝糖原储备,运动后未及时补充能量易引发反应性低血糖。建议运动前2小时食用低GI食物如燕麦,运动中每30分钟补充含电解质的运动饮料,运动后立即摄入乳清蛋白。
肝肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等疾病会影响糖异生过程。需治疗原发病,肝硬化患者可睡前加餐玉米粥,肾上腺功能不足者需规律补充氢化可的松。
日常需随身携带葡萄糖片应急,选择升糖指数适中的主食如荞麦、藜麦,配合阻抗训练增加肌肉储糖能力。监测清晨空腹血糖与餐后2小时血糖波动,当出现冷汗、手抖等预警症状时,立即检测指尖血糖并记录发作规律,为医生诊断提供依据。合并心慌、意识模糊等严重症状时需急诊处理。
2025-02-01
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