扁桃体肿瘤怎么治疗

扁桃体肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合制定。

1、手术切除：

早期扁桃体肿瘤首选手术切除，包括扁桃体切除术和颈部淋巴结清扫术。对于局限在扁桃体窝的肿瘤，经口激光或机器人辅助手术可减少创伤。术后需病理检查明确肿瘤性质，恶性者需结合后续治疗。

2、放射治疗：

中低分化鳞癌等对放疗敏感的肿瘤可采用根治性放疗，常用调强放疗技术精准靶向病灶。早期患者单纯放疗5年生存率可达80%，晚期患者需与化疗联用。常见副作用包括口腔黏膜炎、味觉减退。

3、化学治疗：

顺铂、5-氟尿嘧啶等药物常用于晚期或转移性扁桃体癌，多与放疗同步进行。紫杉醇类方案适用于复发转移病例。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需配合支持治疗。

4、靶向治疗：

针对EGFR过表达的肿瘤可使用西妥昔单抗，联合放疗可提高局部控制率。PD-1/PD-L1检测阳性的患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，客观缓解率约15-20%。

3、免疫治疗：

纳武利尤单抗等PD-1抑制剂适用于铂类化疗失败的复发转移性患者。CAR-T细胞疗法在临床试验中展现潜力。治疗前需进行MSI/dMMR、TMB等生物标志物检测。

治疗期间建议选择流质或软食，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。保持口腔清洁，使用生理盐水漱口预防感染。适度进行颈部功能锻炼，定期复查电子喉镜和影像学检查。戒烟限酒，保证优质蛋白摄入促进组织修复，可配合中医食疗如雪梨炖川贝缓解咽干症状。出现持续疼痛、吞咽困难或颈部肿块需及时复诊。