自古就说，男女有别，到现在，虽然男女逐渐平等，但在面对疾病时，男女依旧不同，例如自闭症，或者称为孤独症。从自闭症被发现到现在各种筛查、治疗手段都已经日臻完善的几十年时间里，其发病的性别比例依旧是男多女少，比率多为4.2：1。

除了发病的性别差异，自闭症女童确诊年龄平均比男童晚20个月，而且，女性患儿的临床表现有别于自闭症男童。

对于为什么会出现这样的差异，目前临床认为与大脑结构、性激素、基因等有关。

大脑结构不同

患有自闭症的男孩的左侧枕回中部和右侧前颞叶回的灰质体积要大于正常男孩；而自闭症女孩的双侧额叶的灰质体积要显著大于正常女孩。二者大脑结构上的差异主要在于，女孩的右侧前扣带回和右侧小脑灰质体积要大于男孩。

性激素差异

自闭症个体系统-共情能力的异常与睾酮素含量联系较为紧密，而睾酮素是人类大脑性别分区发育的组织机制，所以性激素一定程度上可能影响了疾病的发生。

基因

目前已经确定的自闭症易感基因有200多种，虽然自闭症女性相关的致病基因较多，但是其表现症状却远比男性轻微。同时，女性身上拥有较多与自闭症相关的高危基因突变，但是女性却不太会表现出自闭症症状，原因在于女性自闭症常染色体遗传柄基因缺失的外显表现相对男性会减少。

自闭症是一种受到基因、内分泌、脑结构多层次多因素综合影响的疾病，一旦发作，就极有可能影响甚至摧毁孩子的一生。所以在基于性别的基础上，一旦发现男童相比同龄人，语言发育慢，很少有眼神交流，常有刻板动作，以及重复性语句时，不要犹豫，及早就诊，然后尽人事，听天命。

参考文献

胡格格,姜志梅,蔡佳莹,曹越.性别对孤独症谱系障碍儿童临床症状的影响.中国康复,2022,37:563-567.

张丽宏,陈安涛,陈骁.孤独症的性别差异:从基因、性激素到脑结构.中国临床心理学杂志,2017,25:635-638.