在日常的癫痫门诊工作中，时常遇到家属这样询问，“药物吃多了会不会变傻啊?”“我家孩子近期反应越来越迟钝是不是因为药吃得太多了啊?”这些情况是因为癫痫药物造成的呢?停用抗癫痫药物，患者的智力就会恢复吗?

“癫痫频繁发作对患者的脑发育和功能带来不可避免的损害”长期以来，从事癫痫治疗的医生、癫痫患者和家人均面临着这样的问题。癫痫病专科医师在选择药物时，也需要考虑药物对认知功能的不良影响。因此家属们可以不必过度的担心。

长期癫痫发作对智力的影响

患者认知功能受损并不是单一的药物所致。癫痫发作频繁也可对大脑造成损伤，影响认知功能。随着发作次数的增加和发作时间的延长，这种损伤会出现累加效应，导致不可逆的神经系统损害，对儿童的影响是终身性的。

但长期规律服用抗癫痫药物方能有效控制发作，目前部分患儿家长对于长期服用抗癫痫药物是否对患儿智能造成损害存在疑虑，以致部分儿童在确诊后未及时治疗或治疗不规律，不仅不能有效控制发作，还有可能造成真正意义上的智能损害。

科学用药减少抗癫痫药副作用

选好药

很多经典的、传统的老药都有明显的认知功能的改变，而随着对癫痫治疗研究的不断深入，如果有条件的话，可以尽量选择副作用小的的抗癫痫药。

先用单药

对癫痫的治疗，现在多数专家都主张尽量使用单一抗癫痫药物治疗，以避免药物间的相互作用，减少不良反应的发生，同时也容易观察疗效。

定期监测

要减轻药物的不良反应，就一定要严格控制用量。而要确定能控制癫痫发作的较小剂量，就必须定期监测血药浓度、肝肾功能等指标，注意观察异常现象的出现，以便及时停药、调药。

中西医结合标本兼治

此外，中医药治疗癫痫从本虚和标实两端入手，发作时益气化痰、开窍醒神以调顺暴逆之气，稳定病情，从化痰入手，佐以熄风、安神之药以控制发作;稳定后注重健脾化痰，佐以补益肝肾，以绝其生痰之源，补其先后天之亏。谨守病机以施治，能取得良好的临床疗效。

综上所述，抗癫痫药物具有“双刃剑”作用，既能抗癫痫，减少癫痫发作对大脑的继发性损害，另一方面药物也有导致认知功能损害的不良反应，但是与癫痫发作相比较，这种药物的损害是次要的。在选择药物时，也可以选择一些对认知功能影响较小的抗癫痫药物。

患者及家属应该增加对癫痫的科学认识，充分了解长期癫痫发作对认知功能的影响，在医师的指导下科学用药，争取尽早控制或治好癫痫。