结石风险预警：需要紧急干预的信号

肾绞痛本身是急症，但出现以下情况提示病情更为严重，需立即告知医护人员：

红色预警症状：

疼痛持续加重：经规范止痛治疗后疼痛无缓解，可能提示结石嵌顿或严重梗阻。

全身感染征象：体温超过38.5℃伴寒战，提示可能存在肾盂肾炎或脓肾，需紧急抗感染治疗。

肾功能损伤迹象：出现少尿（24小时尿量＜400ml）或无尿，提示双侧梗阻或孤立肾梗阻，延误治疗可能导致不可逆肾损伤。

严重并发症：出现血压下降、意识模糊等休克表现，可能为感染性休克或肾实质破裂，需立即抢救。

特殊人群注意事项：

孕妇患者：需优先选择超声检查，止痛首选对乙酰氨基酚，避免使用NSAIDs（尤其妊娠晚期）和阿片类药物。

老年患者：需警惕药物，如体位性低血压、呼吸抑制等，用药剂量应适当减少。