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便秘外科诊治指南中将便秘的病因分为：

一、结直肠外因素：

1、胃肠运动控制中枢：长期抑制便意、精神病、抑郁症、神经性厌食、认知障碍或痴呆；脑出血、占位、外伤。

2、神经传导：自主神经病变引起的传入、传出神经支配异常。

二、结直肠因素：

1、壁内神经传导：先天性巨结肠、特发性巨结肠、巨直肠。

2、肠神经系统：慢传输型便秘、功能性排便障碍。

3、终末效应器：药物：如可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制剂等；局部排便感受器缺如、糖尿病；甲状腺功能低下或亢进、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、尿毒症、慢性肾病等；离子通道拮抗剂、激动剂。

4、肌肉组织：假性肠梗阻、肛裂、肛管或直肠狭窄、老年、内括约肌失迟缓、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌肥厚、皮肌炎等。

5、间质组织：硬皮病、淀粉样变性、系统性硬化病等。

6、黏膜层：炎性肠病、泻剂结肠、直肠黏膜内脱垂。

7、直肠形态改变：直肠全层内脱垂、直肠前突。

三、结直肠内因素：

1、黏膜表层：肠炎、伪膜性肠炎。

2、腔内：膳食纤维摄入不足、环境改变、肠道菌群失调；结肠崩解的药物。

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