排石药物辅助：“对症选药”，“遵医嘱使用”！

药物并非观察等待的“必需项”，仅在结石排出困难、或存在溶解可能时使用，需严格遵循医嘱，避免自行用药。

促排药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：这类药物可松弛输尿管平滑肌（尤其是输尿管下段，此处是结石卡顿的高发部位），使输尿管内径拓宽1-2毫米，同时减少输尿管痉挛引发的疼痛。用法：通常每日1次，每次0.2毫克，服用周期2-4周（根据结石排出情况调整）；注意事项：可能出现头晕、乏力（体位性低血压），服药期间起身需缓慢，避免剧烈运动。临床数据显示，服用坦索罗辛后，5-6毫米结石的排出率可从40%提升至65%，排出时间从平均21天缩短至14天。

溶解药物：针对尿酸结石（如碳酸氢钠、枸橼酸钾）：这类药物可碱化尿液，使尿酸从“非溶解态”转化为“溶解态”（尿酸在pH=6.5时溶解度是pH=5.5时的10倍）。用法：碳酸氢钠每日3次，每次1克，需定期监测尿液pH（避免＞7.0）；枸橼酸钾口感更好，且可同时补充枸橼酸（抑制结晶），适合长期使用。注意：仅尿酸结石有效，钙性、感染性结石无效，需先通过结石成分分析确认类型。

镇痛药物：对症缓解（如布洛芬、双氯芬酸钠）：若观察期间出现轻微疼痛（结石移动引发的输尿管刺激），可短期服用非甾体抗炎药，避免使用吗啡类强效镇痛药（可能掩盖梗阻加重的症状），且疼痛缓解后需及时复查，排除结石卡顿。