完全无尿——急性肾功能衰竭的“极端信号”！

“完全无尿”（24小时尿量＜100ml，甚至一整天没尿）虽罕见，但一旦出现，意味着双侧输尿管同时被结石堵塞，或独肾患者的输尿管被堵塞，肾脏产生的尿液完全无法排出，已引发“急性肾功能衰竭”，属于“泌尿外科急症中的急症”。

正常情况下，人体有两个肾脏，分别通过一条输尿管排尿，若单侧输尿管堵塞，另一侧肾脏可代偿，不会出现无尿；但如果两侧输尿管都被结石堵住（比如同时有两颗结石，分别卡在两侧输尿管），或患者天生只有一个肾（独肾）、另一侧肾已切除，此时的输尿管被结石堵塞，尿液无法排出，肾脏会因“尿液潴留”导致“肾内压力骤升”，肾小球滤过功能快速衰竭——超过72小时未解除梗阻，肾功能可能损伤，需要终身透析。

比如一位独肾患者，因右侧输尿管结石堵塞，一开始只是腰痛，后来突然没尿，拖延了1天就医，检查发现血肌酐已从正常的70μmol/L飙升到500μmol/L（急性肾衰标准），虽然后来通过手术取出结石，但肾功能仅恢复到原来的60%，需要长期服药保护肾脏。