肉眼可见的严重血尿——尿路黏膜严重损伤的“警示”!
此处的“严重血尿”,指尿液呈“鲜红色”“暗红色”,或直接看到“血丝、血块”,甚至排尿时出现“血块堵塞尿道口”的情况。这不同于普通的“洗肉水样血尿”,而是提示结石已造成尿路黏膜大面积撕裂,或划伤了黏膜下的小血管,若持续出血,可能导致“失血性贫血”,甚至“血块堵塞尿路”加重梗阻。
结石划伤黏膜的程度分轻重:轻微划伤仅导致少量出血(洗肉水样),但如果结石表面尖锐(如草酸钙结石的棱角),或结石在输尿管内“剧烈移动”(比如患者剧烈运动后),会撕裂输尿管黏膜,甚至划破黏膜下的小动脉(直径>0.1mm),导致大量出血;血液在尿路内凝固,形成血块,血块又会堵塞输尿管,形成“出血-梗阻”的恶性循环。
比如有人排尿时发现尿液是鲜红色,还有小血块,同时伴随下腹痛,送医后检查发现输尿管下段有一颗6mm的结石,黏膜已撕裂,若不及时取石止血,可能因持续出血导致血红蛋白下降,引发“贫血性休克”。
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