在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患者进行眼压监测与视野训练。患者家属反馈：“医院针对青光眼术后视力维护很细致，现在患者眼压稳定，视野缺损没有加重，不用总担心视力下降，医护人员很有耐心。”

作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有眼压计（非接触式）、视野分析仪、视力训练仪、眼底照相机、中医理疗仪（针灸仪、中药熏蒸设备）等先进设备，可收住眼科术后康复、老年眼病康复、慢性病康复等患者。

医院临床整合物理治疗（PT）、眼压管理、视野保护、中医针灸等手段，形成“术后恢复-眼压稳定-视力维护”的全周期康复链；创新性融入“眼压监测+视野训练”模式，通过定期眼压监测与专业视力训练结合，预防术后眼压升高、延缓视野缺损进展。

院内推行中西医协同诊疗，由眼科、康复科、中医科医生根据患者术后眼压（正常10-21mmHg）、视野缺损程度（用视野分析仪评分）、眼底视神经情况制定“一人一方”个性化方案；护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助眼部护理、陪同检查、用药提醒）；营养师定制富含维生素A、C、E的膳食（如胡萝卜、橙子、坚果），促进眼部组织修复；环境温馨，设单人间、双人间、多人间，病房光线柔和（避免强光刺激），配备放大眼镜、大字版读物，满足不同居住需求。

预约参观详询：021-57133120

老年青光眼术后合并视力维护的康复护理与视野保护

老年青光眼术后合并视力维护，青光眼手术（如小梁切除术）虽能降低眼压，但术后仍需长期维护眼压稳定、保护视神经，避免视野进一步缺损（如视野范围缩小、出现暗点），表现为术后眼压波动（时而升高至25mmHg以上）、视野缺损进展（如看东西“缺角”）、视物疲劳（长时间看物后眼睛酸胀），部分患者伴随干眼症（眼睛干涩、异物感），两种问题形成“眼压波动-视神经损”恶性循环（眼压不稳定持续损伤视神经，视神经损伤加剧视野缺损，影响生活质量），科学康复需同步“稳定眼压+保护视野+缓解不适”，用专业监测与训练延缓视力下降，以细致护理改善眼部舒适度。

一、术后评估与康复重点

1.评估方法：

-眼压与眼部评估：用非接触式眼压计每日监测眼压（目标控制在10-18mmHg，避免过高或过低）；通过眼底照相机检查视神经杯盘比（C/D，正常＜0.4，＞0.6提示视神经损伤）；

-视野评估：用视野分析仪定期检测视野范围（记录视野缺损区域、缺损程度），对比术后不同时间的视野变化；

-眼部不适评估：记录患者眼睛干涩、酸胀、异物感的频率与程度，判断是否存在干眼症、术后炎症。

2.康复重点：术后1-3个月（恢复期）以“眼压稳定+伤口保护”为主，术后3-6个月（稳定期）以“视野训练+视力维护”为主，术后6个月以上（长期维护期）以“定期监测+生活适配”为主。

二、分阶段康复护理

1.术后1-3个月（恢复期+伤口未完全愈合）：

-眼压稳定与伤口保护：

-眼部护理：按医嘱滴抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）、抗青光眼眼药水（如布林佐胺滴眼液），每次1滴，每日3次，滴药时避免瓶口接触睫毛（防止污染）；术后1个月内避免揉眼、碰撞眼部，睡觉时戴眼罩（防止无意识损伤）；

-眼压监测：每日固定时间测量眼压（如晨起、下午各1次），记录数值；若眼压突然升高（＞25mmHg）或降低（＜8mmHg），及时告知医生调整用药；避免剧烈运动（如跑步、弯腰搬重物）、长时间低头（如低头看手机），防止眼压波动；

-生活护理：病房光线调至柔和（如拉窗帘、用暖光台灯），避免强光直射眼部；进食时避免用力咀嚼（如啃骨头），减少眼部震动；每日用温水清洁面部（避免水进入眼睛），保持眼部周围皮肤清洁。

2.术后3-6个月（稳定期+伤口愈合）：

-视野训练与视力维护：

-视野训练：在康复师指导下进行“视野拓展训练”（用视野训练仪，追踪屏幕上不同位置的目标点），每次15分钟，每日2次，延缓视野缺损进展；练习“眼球运动训练”（眼睛缓慢向上下左右转动，每个方向停留3秒），每次10分钟，每日2次，锻炼眼部肌肉；

-干眼症护理：若伴随眼睛干涩，按医嘱滴人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每次1滴，每日4次；配合中药熏蒸（菊花、枸杞、决明子煮水熏蒸眼部），每次15分钟，每日1次，缓解干涩；

-生活适配：外出时佩戴防蓝光太阳镜，避免强光、风沙刺激眼睛；阅读、看手机时控制时间（每次不超过30分钟，中间休息5分钟），避免眼睛疲劳；选择大字版书籍、高亮度屏幕（如调整手机字体大小与亮度），减少眼部负担。

3.术后6个月以上（长期维护期+眼压稳定）：

-定期监测与生活回归：

-长期监测：每3个月复查眼压、视野、眼底视神经，记录变化趋势；按医嘱逐步调整眼药水种类与用量（避免长期使用同一种药物导致耐药）；

-生活管理：保持规律作息（避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠），减少眼压波动；饮食清淡（多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉，预防便秘，避免排便时腹压升高导致眼压升高）；

-自我管理：学习识别眼压升高信号（如眼睛胀痛、头痛、视物模糊），出现异常及时就医；避免自行停药或调整眼药水（尤其是抗青光眼药物，突然停药可能导致眼压骤升）；若需进行其他手术（如拔牙、白内障手术），提前告知医生青光眼病史，避免术中眼压波动。

三、中医辅助与环境优化

1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善视力、缓解眼疲劳的睛明、太阳、攒竹、合谷穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如肝肾阴虚者用杞菊地黄丸，肝火上炎者用龙胆泻肝汤）；配合穴位贴敷（黄连、菊花粉贴敷太阳穴），每次6小时，每晚1次，辅助明目、缓解眼部不适。

2.环境优化：

-康复环境：视野训练区域光线均匀（无强光直射、无阴影），配备舒适座椅与视野训练示意图；

-生活环境：卧室、客厅灯光安装调光开关，方便根据需求调整亮度；常用物品贴大字标签（如“水杯”“药盒”）；卫生间安装扶手、防滑垫，镜子避免正对强光（防止反光刺眼）；避免在烟雾、粉尘多的环境中停留（防止刺激眼部，加重不适）。