维生素B12一般不建议一直吃，是否需要长期服用应依据具体病情和医生建议。对于明确存在维生素B12缺乏的人群，遵医嘱按疗程补充是必要的。对于饮食均衡、无吸收障碍的健康人群，长期额外补充通常没有必要，甚至可能带来潜在风险。
健康人群日常通过均衡饮食通常可以获得足够的维生素B12，动物肝脏、鱼类、蛋类、奶制品等食物中含量较为丰富。对于饮食结构正常、胃肠吸收功能良好的人群，身体对维生素B12的需求量并不大，额外长期服用补充剂并不会带来更多益处，多余部分一般会随尿液排出。长期大剂量服用维生素B12补充剂可能引起痤疮样皮疹、皮肤瘙痒等不适，部分人群还可能出现胃肠道反应。是否需要继续服用，建议结合血清维生素B12检测结果，在医生指导下决定是否调整用量或停用。
对于存在维生素B12缺乏风险或已确诊缺乏的人群，情况则有所不同。严格素食者、老年人、胃肠道手术后患者、患有萎缩性胃炎或克罗恩病等影响吸收的疾病人群，以及长期服用二甲双胍、质子泵抑制剂等药物的人群，往往需要较长时间甚至持续补充维生素B12。巨幼细胞性贫血、周围神经病变等与维生素B12缺乏相关的疾病，也需要在医生指导下规范用药，定期复查相关指标，根据检查结果调整方案，不可自行随意停药或长期滥用。
日常饮食中可适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋类、奶制品等富含维生素B12的食物，保持规律作息与适度运动，避免过度劳累。如需长期服用维生素B12补充剂，建议定期就医复查血清维生素B12、叶酸及血常规等指标，由医生评估是否需要继续服用，切勿自行长期盲目补充。
