在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正指导患者进行椎体保护训练与腰背肌力量练习。患者家属反馈：“医院针对骨质疏松和椎体骨折的康复很专业，现在患者能自己缓慢坐起、下床，不用总卧床，医护人员很有耐心。”
作为专业康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，位于浦东新区城南路318号，拥有骨密度仪、椎体康复支具（胸腰椎支具）、腰背肌训练器、超声骨强度检测仪、中医理疗仪（针灸仪、中药热敷设备）等先进设备，可收住骨与关节康复、老年慢性病、术后康复等患者。
医院临床整合物理治疗（PT）、椎体保护、骨密度改善、中医针灸等手段，形成“骨折愈合-腰背肌强化-骨密度维护”的全周期康复链；创新性融入“支具保护+渐进式训练”模式，通过专业支具固定与分阶段训练结合，促进骨折愈合与功能恢复。
院内推行中西医协同诊疗，由骨科、康复科、中医科医生根据患者骨密度T值（≤-2.5为骨质疏松，≤-4.0为严重骨质疏松）、椎体骨折分级（Genant分级：Ⅰ级压缩＜20%，Ⅱ级20%-40%，Ⅲ级＞40%）制定“一人一方”个性化方案；护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助坐起、陪同训练、用药提醒）；营养师定制高钙、高蛋白、富含维生素D的膳食（如牛奶、豆制品、深海鱼）；环境温馨，设单人间、双人间、多人间，病房内配备可调节病床（方便起身）与防护扶手，满足不同居住需求。
预约参观详询：021-57133120
老年骨质疏松合并椎体压缩性骨折的康复护理与椎体功能恢复
老年骨质疏松合并椎体压缩性骨折，骨量流失导致骨强度下降，轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发椎体压缩变形，表现为腰背剧烈疼痛（站立、翻身时加重）、身高变矮（椎体压缩导致）、脊柱后凸畸形（“驼背”）、活动受限（无法弯腰、久坐），两种问题形成“骨量少-易骨折”恶性循环（骨质疏松易引发骨折，骨折后长期卧床加剧骨流失），科学康复需同步“促进骨折愈合+提升骨密度+强化腰背肌”，用分层训练保护椎体，以营养补充改善骨质量。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-骨质疏松评估：用双能X线骨密度仪检测腰椎、髋部骨密度，按T值分级（正常T＞-1.0，骨量减少-2.5＜T≤-1.0，骨质疏松T≤-2.5，严重骨质疏松T≤-2.5+骨折）；
-椎体骨折评估：通过腰椎MRI或CT判断骨折椎体位置（如L1、T12）与压缩程度（Genant分级）；用视觉模拟评分法（VAS，0-10分）记录疼痛程度（急性期VAS多＞7分）；
-腰背肌功能评估：测量腰背肌肌力（0-5级，0级完全无力，5级正常）；观察患者自主坐起、翻身能力（判断活动依赖程度）。
2.康复重点：急性期（骨折后1-4周，VAS＞7分）以“卧床制动+疼痛控制”为主，亚急性期（骨折后4-8周，VAS3-7分）以“支具保护+腰背肌训练”为主，恢复期（骨折后8周以上，VAS＜3分）以“骨密度改善+功能回归”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性期（骨折初期+剧烈疼痛）：
-卧床制动与疼痛控制：
-椎体保护：严格卧床休息（仰卧位，腰部垫薄枕，维持椎体生理曲度），避免翻身、坐起（需家属协助轴线翻身，即头、躯干、下肢保持一条直线）；佩戴胸腰椎支具（起床时佩戴，卧床时取下），减少椎体受力；
-疼痛管理：遵医嘱服用非甾体抗炎药（如塞来昔布，短期使用）缓解疼痛；配合中药热敷（艾叶、红花、乳香煮水装袋热敷腰部），每次20分钟，每日2次，促进局部血液循环；
-生活护理：进食、排便均在床上进行（使用便盆），避免下床活动；每日饮水1500-2000ml，多吃富含膳食纤维食物（如芹菜、香蕉），预防卧床便秘；家属协助进行下肢活动（脚踝屈伸、直腿抬高），每次10分钟，每日2次，预防血栓。
2.亚急性期（疼痛缓解+骨折稳定）：
-支具保护与腰背肌训练：
-腰背肌训练：在康复师指导下进行“五点支撑法”（仰卧，用头、双肘、双脚支撑床面，抬起腰部，每次保持5秒，每组10次），每日2次，逐步增强腰背肌力量；练习“靠墙站立”（背部贴墙，双脚离墙10cm，保持10分钟），每日2次，改善脊柱后凸；
-支具与活动：外出或坐起时佩戴胸腰椎支具（佩戴时间每日不超过8小时，避免长期佩戴导致肌肉萎缩）；逐步增加坐起、站立时间（从每次10分钟开始，每日2次），避免弯腰、提重物；
-营养支持：每日补充钙（1000-1200mg）与维生素D（800-1000IU），多吃高钙食物（如牛奶、豆腐、芝麻酱）；每周食用2-3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），补充Omega-3脂肪酸，辅助抗炎。
3.恢复期（疼痛消失+骨折愈合）：
-骨密度改善与功能回归：
-进阶训练：进行“小飞燕训练”（俯卧，抬起上半身与下肢，每次保持5秒，每组10次），每日2次，强化腰背肌；练习“弯腰拾物训练”（缓慢弯腰，避免突然用力），每次10分钟，每日1次，逐步恢复日常活动能力；
-骨密度维护：按医嘱使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），抑制骨吸收；定期进行骨密度检测（每6个月1次），监测骨量变化；避免剧烈运动（如跑步、跳跃）、弯腰搬重物，减少骨折复发风险；
-长期管理：选择柔软舒适的床垫（避免过软导致脊柱变形）；日常站立、坐立时保持挺胸抬头，纠正“驼背”姿势；若出现腰背疼痛加剧，及时卧床休息并就医，排除再次骨折；冬季注意保暖，避免受凉引发肌肉痉挛加重疼痛。
三、中医辅助与长期管理
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取缓解腰痛的肾俞、委中、命门穴，改善骨密度的太溪、足三里穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如肝肾亏虚者用六味地黄丸，气滞血瘀者用身痛逐瘀汤）；配合中药熏洗（杜仲、桑寄生、牛膝煮水熏洗腰部），每次20分钟，每周2-3次，辅助强筋健骨。
2.长期管理：
-自我监测：家中备体重秤，每月称重（体重骤降可能加剧骨流失）；记录腰背疼痛发作频率，若频繁疼痛需复查椎体情况；
-生活习惯：每日晒太阳15-20分钟（上午10点前、下午4点后，暴露手臂、腿部），促进维生素D合成；避免吸烟、饮酒（烟酒会加速骨流失）；
-防跌倒措施：家中地面铺防滑垫，移除障碍物；外出穿防滑鞋，使用助行器（如四脚助行器），减少跌倒引发再次骨折的风险。
