上海中医药大学协爱中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有大型高压氧舱、CT、DR、血糖监测系统、肾功能检测设备（血肌酐检测仪、尿微量白蛋白分析仪）、动态血压监测仪等先进医疗设备。
我院重点建设内分泌康复病区、肾病康复区、老年病科、中医理疗科等学科，核心服务方向为老年糖尿病合并高血压肾病康复。将现代康复技术（血糖精细化管理、血压控制、肾功能维护）与传统中医手段（针灸、中药调理、穴位按摩）结合，由内分泌科、肾内科、康复科、中医科医生组成多学科团队，根据患者血糖水平（糖化血红蛋白）、血压值、肾功能指标（eGFR、尿微量白蛋白）制定“控糖稳血压+护肾延缓进展”的个性化康复方案。
院内护工团队持证上岗，提供24小时生活照护（含翻身、辅助训练、喂饭、陪同检查、血糖血压与尿量监测）；营养师根据患者病情定制低糖、低盐（每日≤3g）、适量蛋白（0.8-1.0g/kg体重）的个性化膳食，兼顾控糖、降压与肾脏负荷控制；住院环境采用无障碍设计，设有单人间、双人间、多人间，配备肾病康复训练区，方便患者日常练习。
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老年糖尿病合并高血压肾病的康复护理与肾功能维护
老年糖尿病合并高血压肾病，长期高血糖与血压升高共同损伤肾小球，导致肾功能渐进性下降，表现为血糖波动大、血压控制差（≥140/90mmHg）、尿中泡沫增多、血肌酐轻度升高、乏力，两种病症形成“高糖-高血压-肾损伤”恶性循环（高血糖加速肾小球硬化，高血压加重肾脏血流压力，肾功能下降进一步削弱代谢调节），科学康复需同步“控制血糖+稳定血压+保护肾功能”，避免病变发展至肾衰竭。
一、双病评估与康复重点
1.评估方法：
-糖尿病评估：监测空腹血糖（4.4-7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（＜10.0mmol/L）、糖化血红蛋白（＜7%），了解长期控糖情况；
-高血压评估：每日监测空腹、睡前及活动后血压，目标控制在＜130/80mmHg；记录血压波动诱因（情绪激动、漏服药物、钠盐摄入过多）；
-高血压肾病评估：检测估算肾小球滤过率（eGFR，30-59ml/min为中度损伤，60-89ml/min为轻度损伤）、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR＞30mg/g提示肾损伤）、血肌酐（男性＞106μmol/L、女性＞88μmol/L提示异常）。
2.康复重点：急性加重期（血糖骤升+血压骤高+肾功能指标异常）以“控糖降压+护肾急救”为主，稳定期（指标可控+无明显症状）以“规律用药+生活干预”为主，恢复期（指标稳定3-6个月）以“代谢维护+长期管理”为主。
二、分阶段康复护理
1.急性加重期（症状明显+指标异常）：
-紧急干预与休息：
-控糖降压护肾：遵医嘱服用降糖药（优先选择SGLT2抑制剂，兼顾控糖与护肾）或注射胰岛素；口服长效降压药（优先ACEI/ARB类，如缬沙坦，兼具降压与减少尿蛋白作用），避免血压骤降（24小时降幅不超25%）；口服利尿剂（如呋塞米）促进液体排出，每4小时记录1次尿量；
-休息与防护：取半卧位休息，严格限制活动（以卧床休息为主，仅允许床边如厕）；避免情绪激动与过饱饮食（每餐七分饱）；
-监测与护理：每1-2小时记录血压、血糖；每日监测血肌酐、尿微量白蛋白；饮食以流质/半流质（如粥、蛋羹）为主，每日钠盐摄入≤2g，蛋白摄入≤0.6g/kg体重。
2.稳定期（症状缓解+指标平稳）：
-用药与代谢维护：
-规范用药：每日固定时间服用降糖药、降压药与护肾药物，不可自行停药；每月复查血糖、血压，每3个月复查肝肾功能、尿微量白蛋白；
-轻度运动：选择散步、太极拳，每次15-20分钟，每周3-5次；运动强度控制在“心率不超（220-年龄）×50%”“无乏力、水肿加重”，避开晨起血压与血糖高峰（6-10点）；
-生活管理：戒烟限酒（酒精摄入量每日≤25g）；每日钠盐摄入≤3g，减少腌制食品、加工肉摄入；每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg体重，优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）；
3.恢复期（指标稳定+代谢改善）：
-代谢维护与长期管理：
-运动进阶：逐步增加运动时间（如散步至25-30分钟），尝试固定自行车训练（阻力适中），每次15分钟，每周3次，提升代谢能力；
-定期复查：每3-6个月复查血糖、血压、肾功能指标（eGFR、血肌酐、尿微量白蛋白）；每1年做1次肾脏超声，监测肾结构变化；
-自我管理：家中备血压计、血糖仪与体重秤，每周自测2-3次血压、血糖、体重；学习识别病情加重信号（如血压骤升、血糖持续＞13.9mmol/L、尿量减少），出现异常及时就医。
三、中医辅助干预
在中医师指导下进行穴位按摩，选取调节血糖的太冲、足三里穴，稳定血压的曲池、太溪穴，保护肾功能的肾俞、三阴交穴，每个穴位按压3-5分钟，每日2次；辨证使用中药调理（如气阴两虚者用参芪地黄汤，血瘀阻络者用益肾活血汤）；配合中药泡脚（丹参、红花、桂枝煮水），每次15分钟，每日1次，促进血液循环，辅助稳定血糖、血压与肾功能。
