儿童补充维生素AD通常建议持续至3岁,具体需结合喂养方式、日照情况、生长发育评估等因素调整,母乳喂养儿、早产儿及北方冬季出生婴儿可能需延长至青春期前。
0-1岁婴幼儿需每日补充维生素AD制剂,母乳中维生素D含量不足,配方奶喂养儿若每日奶量不足1000ml同样需要补充。推荐剂量为维生素A1500IU/维生素D400IU,采用滴剂形式便于喂服。
1-3岁幼儿建议继续补充,此阶段生长发育迅速且户外活动时间有限。可选择维生素A2000IU/维生素D700IU的复合剂型,配合每周2-3次动物肝脏每次15g或蛋黄等食补。
3岁以上儿童若存在挑食、日照不足每日<2小时、反复呼吸道感染等情况,需根据血清25-OHD检测结果间断补充。北方高纬度地区冬季可延续补充至6岁,采用每周5万IU维生素D3的冲击疗法更符合实际需求。
确诊佝偻病、夜盲症等缺乏症患儿,需在医生指导下进行3个月强化治疗。常用方案包括每日维生素D2000-5000IU联合维生素A5000IU,治疗后改为维持剂量,疗程可能持续至学龄期。
正常儿童3岁后可通过膳食获取足够维生素AD,每日保证300ml乳制品、50g深色蔬菜及适量海鱼。建议每年秋冬季检测血清维生素D水平,低于30ng/ml时恢复补充。
儿童维生素AD补充需个体化调整,坚持"补充-评估-调整"的动态原则。日常饮食应注重富含维生素A的胡萝卜、菠菜等黄绿色蔬菜,每周安排三文鱼、金枪鱼等富含维生素D的深海鱼。阳光照射时选择上午10点前或下午3点后,每日裸露四肢皮肤晒太阳15-30分钟。定期进行骨密度检测和生长发育评估,避免过量补充导致中毒风险。北方寒冷地区冬季可选用维生素D3滴剂持续补充,南方梅雨季节可阶段性强化补充。
2025-03-27
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