寒战、高热(超38.5℃)——感染扩散的“致命预警”!
当结石患者出现“打寒战(怕冷到发抖)+体温超过38.5℃”,甚至伴随头晕、乏力、意识模糊时,绝非“普通感冒发烧”,而是“结石梗阻合并尿路感染”进展为“脓肾”或“败血症”的危险信号,属于危及生命的急症。
其病理过程是:结石堵塞输尿管后,尿液在肾盂内“潴留”(像死水一样无法流动),尿液中的细菌(如大肠杆菌、变形杆菌)快速繁殖,引发“急性肾盂肾炎”;若感染未控制,细菌和毒素会突破肾脏屏障,进入血液形成“败血症”,导致高热寒战;更严重时,肾脏实质会因感染化脓形成“脓肾”,整个肾脏充满脓液,功能丧失。
临床数据显示,结石梗阻合并败血症的患者,若未在24小时内抗感染+解除梗阻,死亡率可达10%-15%。比如有人结石疼了3天,后来开始发烧到39℃,打寒战,以为是“结石引发的炎症”,在家吃退烧药,结果第二天出现意识模糊,送医后诊断为“败血症休克”,抢救了一周才脱离危险。
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