上海中医药大学协爱栋安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色中医医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有高压氧舱、64排CT、构音矫正仪、平衡功能检测仪、经颅磁刺激仪、吞咽功能训练仪等大型医疗设备。
我院重点建设神经康复病区、老年病病区、中医理疗区、康复训练区等特色科室，核心服务方向为老年脑卒中后构音障碍合并平衡障碍康复。将现代康复技术（构音器官训练、平衡训练、并发症预防）与传统中医手段（针灸、中药调理、穴位按摩）结合，由神经内科、康复科、中医科医生共同制定康复方案。
院内护工团队持证上岗，提供24小时照护服务（含翻身、辅助训练、喂饭、口腔护理、陪同检查）；营养师根据患者病情定制易咀嚼、营养均衡的个性化膳食，兼顾营养需求与消化吸收；住院环境采用无障碍设计，设有单人间、双人间、多人间，康复训练区配备构音与平衡训练设备，方便患者日常练习。
上海中医药大学协爱栋安中医医院地.址：上海市宝山区宝安公路7弄9-10号
预约参观详询：021-57133120
老年脑卒中后构音障碍合并平衡障碍的康复护理与功能提升
老年脑卒中后构音障碍合并平衡障碍，脑部损伤同时影响构音中枢（发音器官协调差，说话含糊）与平衡中枢（站立摇晃、行走易跌倒），表现为说话不清（如“喝水”说成“喝匪”）、无法独立站立、行走需搀扶、易因平衡差摔倒，两种问题形成“构音差-沟通难-平衡弱”恶性循环（构音障碍阻碍求助表达，平衡障碍限制活动，进一步削弱康复动力），科学康复需同步“改善构音+提升平衡”，用分层训练改善发音与稳定性，以安全防护降低意外风险。
一、双障碍评估与康复重点
1.评估方法：
-构音障碍评估：用构音障碍评估量表（Frenchay）判断发音器官（唇、舌、软腭）运动能力；观察患者发音清晰度（能否清晰说出常用词语）；
-平衡障碍评估：用Tinetti平衡与步态量表（满分28分，＜19分提示高跌倒风险）判断平衡能力；评估患者独立站立时间（正常≥30秒）、行走10米所需辅助程度（无辅助/手杖/轮椅）；
-功能评估：用日常生活能力量表（ADL），判断患者穿衣、进食、行走的自理依赖程度，明确康复需求。
2.康复重点：轻度障碍（构音轻度异常+平衡评分≥20分）以“家庭引导+自主训练”为主，中度（构音中度异常+平衡评分15-19分）以“辅助训练+专业康复”为主，重度（构音严重异常+平衡评分＜15分）以“被动训练+全面照护”为主。
二、分阶段康复护理
1.轻度障碍（轻度构音+轻度平衡）：
-构音与平衡协同训练：
-构音训练：进行发音器官运动训练（张闭口、伸舌头、鼓腮），每次5分钟，每日3次；从简单词语（“妈妈”“水杯”）开始，康复师示范发音，患者模仿，每次15分钟，每日3次；
-平衡训练：进行单腿站立（扶墙辅助，逐步过渡到无支撑），每次保持10秒，每组5次，每日2次；沿直线行走（地面贴胶带），每次10米，每日2次，提升行走稳定性；
-生活整合：吃饭时用健手自主端碗并说“吃饭”，穿衣服时自己起身站立（扶床辅助），每次训练15分钟，每日2次。
2.中度障碍（中度构音+中度平衡）：
-专业康复与辅助训练：
-构音训练：康复师用构音矫正仪辅助训练（通过视觉反馈调整发音），每次15分钟，每日2次；进行“音素分解训练”（如“水”分解为“sh-ui”），逐步纠正发音错误，每次10分钟，每日3次；
-平衡训练：康复师协助进行“重心转移”训练（双脚分开与肩同宽，缓慢向左右移动重心），每次10分钟，每日2次；使用平衡垫进行站立训练（从双手扶到单手扶），每次10分钟，每日2次；
-生活适配：使用四脚助行器，减少平衡依赖；训练时播放患者喜欢的轻柔音乐，缓解紧张；常用物品贴标签（“药盒”“水杯”），帮助联想词语。
3.重度障碍（重度构音+重度平衡）：
-被动训练与全面照护：
-构音与平衡基础维护：康复师用冰棉签轻触患者口唇、舌头，刺激发音器官感觉，每次3-5分钟，每日3次；引导发简单元音（“a”“o”），即使发音不清晰也给予鼓励；协助进行床上翻身训练（每2小时1次）、坐位平衡训练（双手扶床，保持坐姿稳定），每次5分钟，每日2次，预防肌肉萎缩与压疮；
-基础护理：护工协助完成穿衣、洗漱、进食，保持个人卫生；床旁安装护栏，防止坠床；患者活动时家属全程陪同，避免跌倒；
-心理支持：用肢体接触（握手、轻拍肩膀）给予安慰，避免患者独处；记录每日微小进步（如“今天能清晰发‘a’音”“能扶站5分钟”），增强康复信心。
三、中医辅助与环境优化
1.中医辅助干预：在中医师指导下进行针灸治疗，选取改善构音的廉泉、通里穴，改善平衡的足三里、阳陵泉穴，每周2-3次；辨证使用中药调理（如气虚血瘀者用补阳还五汤，痰浊阻络者用涤痰汤）；配合中药泡脚（丹参、红花、郁金煮水），每次15分钟，每日1次，促进血液循环，辅助改善构音与平衡功能。
2.环境优化：
-康复环境：构音与平衡训练时保持环境安静，避免噪音干扰；训练区域光线柔和，预留足够活动空间，无家具阻挡；
-生活环境：安装扶手（卫生间、走廊）、防滑垫（浴室）；常用物品放在健侧手易取处，夜间开启小夜灯；张贴简单提示（如“慢慢起身”），强化安全意识。
